導語：健康是人全面發展的基礎。黨和國家始終重視全民健康，新中國成立以來特別是改革開放以來，我國醫療衛生事業取得了顯著成就。但我們也應該看到，與經濟社會協調發展要求和人民群眾健康需求相比，當前我國醫療衛生事業發展的水平還不相適應，還存在一些突出矛盾和問題。緩解和克服“看病難、看病貴”，依然是人民群眾最關心、最希望解決的現實問題之一。

【背景鏈接】

一、政策背景信息源:免費招聘網_www.rcxx.com_淘才招聘網

《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》

國務院2013年7月印發《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》，對2013年醫藥衛生體制改革主要工作進行了安排?！栋才拧诽岢?，2013年是深化醫藥衛生體制改革向縱深推進的攻堅之年，也是全面實施“十二五”醫改規劃的關鍵一年。要明確任務目標，加強組織領導，落實工作責任，持續深入推進改革。信息源:免費人才網_www.rcxx.com_淘才招聘網

2013年政府工作報告

2013年政府工作報告中提出，要深化醫藥衛生體制改革，建立新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度，全民基本醫保體系初步形成，各項醫療保險參保超過13億人，加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設，建立基本藥物制度并在基層醫療機構實施，公立醫院改革試點穩步推進。

國民健康水平進一步提高，人均預期壽命達到75歲。健全城鄉居民低保、醫療、教育、法律等救助制度，改革完善孤兒保障、流浪兒童救助保護、農村五保供養制度。

《2013年衛生工作要點》

衛生部在《2013年衛生工作要點》中指出，繼續完善新農合制度，推進基層綜合改革以及基本公共衛生服務逐步均等化。全國新農合參合率繼續保持在95%以上。提高新農合財政補助標準，人均籌資水平達到340元左右。優化統籌補償方案，政策范圍內住院費用報銷比例達到75%，力爭實際報銷比同比提高5個百分點，最高支付限額不低于8萬元，提高門診報銷水平，逐步降低個人自付費用比例。

此外，還衛生部還指出，鞏固完善基本藥物制度，保障群眾基本用藥；積極推進公立醫院改革，落實便民惠民服務措施；做好衛生應急、疾病防控和婦幼衛生工作等；加強醫療服務管理，保障醫療質量安全；加強食品安全工作，強化衛生監督。

醫藥衛生體制改革“十二五”規劃

“十二五”衛生事業的發展目標:到15年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,使全體居民人人享有基本醫療保障,人人享有基本公共衛生服務,醫療衛生服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提高,個人就醫費用負擔明顯減輕,地區間衛生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小,基本實現全體人民病有所醫,人均預期壽命在10年基礎上提高1歲。

二、當前現狀

從2009年中國政府頒布醫改方案到2013年已經4年，這4年來從總體上來看中國醫療衛生事業發展和改革取得了很大進展。公共衛生不斷強化、醫療保障制度建設進展非常迅速，目前城鄉居民三種醫療保障制度基本上實現了對所有城鄉居民的全部覆蓋，基層服務體系建設也在穩步發展，基本藥物制度建設目標得到落實，國家確定了基本藥物目錄，要求基層機構都使用這個目錄，這個目標也是很順利的實現了。

然而，雖然進展很大，但是我們認為必須清楚的認識到中國在醫藥衛生領域進一步改革的空間還很大，挑戰還很多。我們的很多政策還不完善，醫療衛生管理體制也需要進一步改革和完善?，F在涉及到醫藥衛生管理的部門很多，當然這次政府機構改革進行了一些調整但是總體來看還是存在著管理部門過多、職責不清等一系列的問題。

【百姓怎么看】

觀點一 打破醫療資源行政化壟斷

新華網網友：打破目前的醫療資源行政化壟斷，實現醫療資源的社會化是解決我國目前醫療衛生體制中的所有嚴重問題的根本途徑，是我國醫改的必由之路

觀點二 醫改要由政府來主導 機構和職能的創新尤為關鍵

人民網網友“凡人如歌”：沒有政府主導的醫改注定難以成功。像提高醫生待遇、醫療資源合理配置、公立醫院管辦分離這些機制的實現都離不開政府主導。而實現這些功能，機構和職能的創新就顯得尤為關鍵。

觀點三 公平性是醫改的關鍵

人民網網友“二人世界”：城鄉居民基本醫療保險公平性，一個公平的社會保障是我們應得的權利，確實是醫改的關鍵。

【專家怎么說】

醫改工作涉及方方面面，僅通過一個文件來督促落實是不夠的，還需要中央特別是各級地方政府高度重視，這才能讓相關工作真正“落地生根”。

——華中科技大學同濟醫學院教授  姚嵐

公立醫院改革試點情況來看，各試點醫院通過制度創新，效果初步顯現。建議深化醫改要繼續以體制機制創新為抓手，同時注重政策的疊加效應。

——北京大學中國經濟研究中心教授  李玲

醫療衛生體制改革到了最關鍵的時候，要下決心進行改革：取消藥品加價，取消以藥養醫，體現醫務人員的勞動價值，完善醫院內部管理結構，同時要加強縣級以上醫院的機構建設和管理工作。

——十八大代表、廣西貴港市人民醫院院長  譚海濤

 
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